| Problemas Menstruales con la
Infección del HIV
¿Qué clase de problemas menstruales
ocurren con la infección del VIH?
Muchas mujeres han reportado todo tipo de cambios en sus períodos.
Estos cambios incluyen irregularidades menstruales tales como: períodos
más largos o más cortos, períodos pesados o
más livianos, más dolor, y síntomas premenstruales
más fuertes. También algunas mujeres han reportado
pasar coágulos de sangre o el pasar sangre más oscura
de lo normal.
El problema menstrual más común reportado por las
mujeres es el de la pérdida de sus períodos. A esta
condición se le llama "amenorrea". Las mujeres
quienes tienen esta condición experimentan dolor pélvico,
hinchazón de los senos, y cambios de la temperatura (calentones).
Los períodos menstruales con flujo pesado pueden resultar
en la pérdida excesiva de sangre, lo cual puede causar anemia.
La anemia puede hacerla sentir débil, cansada, y corta de
la respiración. Ya que la infección con el VIH puede
ocasionar anemia, así como también muchos de los medicamentos
usados para combatirlo, es muy importante que usted esté
pendiente de este problema.
¿El VIH causa problemas menstruales?
No sabemos con certeza. El sistema de reprodución femenino
y el ciclo menstrual son muy complicados. Sabemos que las hormonas
femeninas (estrógeno y progesterona) se comunican con partes
del sistema inmunológico. También sabemos que el VIH
puede bajar lo niveles de la hormona másculina (testosterona)
en hombres VIH positivos. Así que es lógico pensar
que los problemas del sistema inmunológico en mujeres VIH
positivas pueden causar cambios en las hormonas femeninas que pueden
resultar en irregularidades menstruales.
Se han conducido estudios de los niveles de la testosterona en hombres
VIH positivos. Los hombres con niveles bajos de testosterona frecuentemente
tienen pérdida muscular, pérdida de peso, y pérdida
del deseo sexual. La testosterona se reemplaza por medio de "parches"
o por medio de inyección. Los hombres con niveles de testosterona
bajos a quienes se le administra testosterona usualmente ganan peso,
recobran el deseo sexual, y se sienten mejor después del
tratamiento. Por otro lado, la función de las hormonas femeninas
en mujeres VIH positivas no ha sido estudiada adecuadamente.
Condiciones tales como las enfermedades crónicas o la pérdida
de peso, pueden causar la pérdida de los períodos
menstruales. Por esto, muchas mujeres con SIDA quienes están
muy enfermas y han perdido mucho peso pueden dejar de tener sus
períodos.
¿Cómo se diagnostican los problemas
menstruales?
Si usted tiene problemas o cambios en su ciclo menstrual comuniquese
con su doctor. Usted también debe de consultar con un especialista
en la salud de la mujer tal como un ginecólogo (GYN en inglés)
o una enfermera especialista en GYN. Es muy importante el hacerse
exámenes pélvicos regularmente. Es posible que muestras
de sangre sean necesarias para identificar el origen de los problemas
menstruales. Los problemas menstruales pueden afectar su salud física
y emocional, pero estos problemas pueden ser diagnosticados y tratados.
¿Cómo se tratan los problemas
menstruales?
Existen muchas condiciones que ocasionan problemas menstruales,
así que una evaluación correcta es muy importante.
Si sus niveles de la hormona femenina (estrógeno) se encuentran
muy bajos, usted puede estar entrando en la menopausia. La menopausia
ocurre normalmente entre las edades de 45 a 55. Si usted entra en
menopausia antes de la edad de 40, se le llama "menopausia
prematura". Los síntomas de la menopausia pueden incluir
cambios en la temperatura (calentones), pérdida del apetito
sexual, pérdida de la lubricación de la vagina, dolor
cuando orina, pérdida de sueño, cambio del humor.
Los síntomas de la menopausia pueden ser tratados con el
reemplazo de hormonas (estrógeno, progesterona, o ambos).
El reemplazamiento de las hormonas puede proveer alivio a estos
síntomas, y se ha demostrado que es beneficioso para el sistema
cardiáco y para la fortaleza de los huesos. Pero se ha encontrado
que cuando el estrógeno es utilizado por sí solo,
puede aumentar el riesgo del cáncer uterino. También
puede presentar un pequeño riesgo en el desarrollo del cáncer
en los senos.
Los síntomas premenstruales pueden ser tratados de muchas
maneras. El tratamiento debe de incluir descanso, reducción
del stress, suplementación de vitaminas, y ejercicio regular.
Los medicamentos o hierbas diuréticas (píldoras de
agua) pueden ser usadas con la supervisión de su doctor para
prevenir el dolor de los senos y la hinchazón. Pequeñas
dosis de agentes antidepresivos ayudan a algunas mujeres a lidiar
con los cambios
del humor.
El dolor (calambres) premenstrual o menstrual usualmente responde
a medicamentos tales como la aspirina, ibuprofen, o naprosin. Estos
medicamentos pueden ser adquiridos en la farmacia sin receta.
¿Pueden las drogas ilícitas
afectar el período menstrual?
Algunas drogas ilícitas pueden afectar su período.
la Heroína pude causar la pérdida de períodos.
La metadona no parece tener este efecto. La marijuana (más
de varios cigarros al día) algunas veces ocasiona una descarga
lechosa en los senos y puede ocasionar que pierda el período.
La cocaína parece no tener efectos en el período.
Pero, la malnutrición, y la pérdida de peso pueden
ocasionar la pérdida de período. Así que si
su hábito de drogas le está ocasionando que descuide
su alimentación,el resultado pude ser problemas en la menstruación.
¿Existe algún medicamento para
tratar el VIH que ocasione problemas con el período menstrual?
El megace, una droga aprobada para el tratamiento del degaste físico
causado por el VIH, es una hormona femenina llamada progesterona.
El estudio clínico de Megace que ayudó a aprobar esta
droga incluyó solamente a diez mujeres. Todas reportaron
tener problemas relacionados a su menstruación. El problema
mas común fue el de sangramiento irregular, aveces constante
y fuerte. Las mujeres que utilizan progesterona como método
de control de la natalidad (depo-provera o Norplant) reportan dolores
de cabeza, hinchazón y depresión.
Otras drogas para el SIDA que pueden causar problemas con la menstruación
son los medicamentos antivirales tales como el AZT, el ddI, el ddC,
y el d4T. Pero, muchas de las pruebas originales incluyeron a muy
pocas mujeres. Además, las pruebas clínicas no evaluaron
los problemas menstruales en las mujeres que participaron.
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